第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
中標津町長　　　　　　　　印　　
　　　　　　事業名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日付、中標津町指令第　　号をもって補助金の交付の決定をした上記事業については、中標津町補助金交付規程第10条の規定により、次のとおり確定したので通知します。
記
　１　補助金交付確定額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　２　補助金概算交付額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　３　補助金精算交付額　　　　　　　　　　　　　　　　円