第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
中標津町長　　　　　　　　印　　
　　　　　　事業名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日に申請のあった上記事業の補助金の概算額交付について、中標津町補助金交付規程第11条の規定により、次のとおり決定したので通知します。
記
　１　補助金交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　２　既概算交付額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　３　今回概算交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　円