第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
中標津町長　　　　　　　　印　　
　　　　　　事業名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日に申請のあった上記事業の補助金の交付については、交付しないことに決定したのでここに通知します。
　　なお、これに不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して３か月以内に書面で、中標津町長に対して審査請求をすることができます。
記
　　交付しない理由：