中標津町口座振替依頼書(統一様式)ダウンロードサービス

はじめてご利用になる皆様へ

 町税、上下水道料金、保険料等の口座振替を一度にお申し込みできる依頼書をパソコンで取り出すことができます。
なお、ご利用にあたっては、次の事項にご注意のうえ、ご利用いただきますようお願いします。

口座振替のあらまし

 口座振替は、町税・上下水道料金・保険料等のお支払いを毎月決まった日にあなたの預金口座から自動的にお支払いいただく便利な制度です。うっかりして、納め忘れとなったり、またお支払いのために金融機関や役場へ足を運んでいただく心配もなくなります。ぜひ、お申し込みください。

口座振替のお申し込み方法

  1. 下記の注意事項をご一読の上、添付ファイル「口座振替依頼書」を印刷してください。
  2. 印刷できましたら、添付ファイル「中標津町口座振替依頼書(記入例)」をご一読のうえ、記入例を参考にご記入ください。
  3. ご記入・ご捺印後、(印影が乾きましたら、)封筒に依頼書を封入して切手を貼り、中標津町役場納税課宛てに郵送してください。

ご利用上の注意事項について

  1. 申告書のダウンロードサービスを利用する場合は、AcrobatReader6.0以上が必要です。
  2. 申告書のダウンロードサービスは様式を提供するものであり、ホームページから直接提出することはできません。郵送先は中標津役場納税課です。
  3.  印刷する際の規格等は、下記のものをご使用ください。
(1)大きさ:日本工業規格A4(拡大・縮小印刷はできません。)
(2)紙 色:表裏とも白色(印字は黒色でお願いします。) 
(3)紙 質:一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙は使用できません。)
4.  預金者の氏名、フリガナ、通常貯金通帳の記号番号は、自筆での署名をお願いします。(パソコン等による印字はできません。)印章は、金融機関へのお届けの印章により押印してください。

5.  印刷する依頼書用紙の記載内容の改ざんはできません。また、改ざんした用紙を使用することはできません。

6.  申告書への記入方法など不明な点がありましたら、記入例(下記のダウンロードファイル)をご覧いただくか、納税課収納係へお問い合わせください。

様式のダウンロード